Bariatrik Cerrahi Nedir, Bariatrik Cerrahi Sonrası Nasıl Beslenilir?

Bariatrik cerrahi nedir? Sorusu aslında halk tarafından mide ameliyatı olarak da geçmektedir. Burada genellikle artık kilo veremeyen ve hayati risk taşıyan hastalarda uygulanan bir yöntem söz konusudur. Bariatrik cerrahi sonrası beslenme ise tamamen doktorunuzun size özel hazırladığı diyet listesi üzerinedir. Detaylar, yazımızda…

İlginizi çekebilir: İlişkiden Sonra Hamile Kalmamak İçin Ne Yapılmalı?

Bariatrik Cerrahi Nedir?

Bariatrik cerrahi, mide tarafından tolere edilen gıda miktarını azaltmak veya sindirimin doğal sürecini değiştirmek için midede birtakım değişikliklerin yapıldığı, emilen kalori miktarını önemli ölçüde azaltmak için sindirim sisteminin değiştirildiği bir ameliyat türüdür.

Çoğu durumda oldukça invaziv yani kesi gerektiren bir ameliyat türü olduğu için, obezite cerrahisi genellikle yalnızca kişi başka tedavi biçimlerini denemiş ancak beklenen sonuçları alamamışsa veya aşırı kilolu yaşamı riske atıyorsa bir tedavi biçimi olarak doktor tarafından size önerilebilir.

Bu nedenle, bu tür bir ameliyat geçirmeden önce, kişi bir cerrah, beslenme uzmanı, psikolog, kardiyolog ve diğer tıbbi uzmanlıklardan oluşan multidisipliner bir ekiple titiz bir tıbbi değerlendirmeden geçmelidir.

Bariatrik Cerrahisi Kimlere Uygundur?

Bariatrik cerrahi genellikle, yeterli diyet ve düzenli egzersiz ile birkaç aylık tedaviden sonra sonuç göstermeyen, derece II’nin üzerinde obezitesi olan kişiler için uygun görülmektedir.

Bu ameliyat genellikle yalnızca 16 ile 65 yaş arasındaki kişiler için uygulanabilmektedir. Genel olarak ise prosedürler şu şekildedir:

• 50 kg/m²’ye eşit veya daha fazla BMI
• En az 2 yıl boyunca kanıtlanmış tıbbi ve beslenme takibine rağmen kilo kaybı olmaksızın 40 kg/m²’ye eşit veya daha fazla BMI
• BMI 35 kg/m²’ye eşit veya daha fazla ve yüksek tansiyon, kontrolsüz diyabet ve yüksek kolesterol gibi yüksek kardiyovasküler risk taşıyan diğer hastalıkların varlığı

Aynı zamanda Sağlık Bakanlığı, bariatrik cerrahinin tavsiye edilmediği bazı vakaları da belirtmektedir. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır: uyuşturucu ve alkollü içki kullanımı da dahil olmak üzere kontrol edilemeyen bir psikiyatrik bozukluğa sahip olmak; şiddetli, dekompanse kalp veya akciğer hastalığınız varsa; özofagus varisleri ile portal hipertansiyonu olan, üst sindirim sisteminin iltihaplı hastalıkları varsa veya kanser Cushing sendromundan muzdaripseniz.

Bariatrik Cerrahinin Avantajları

Bariatrik cerrahisinin avantajları, aslında göründüğünden çok daha fazladır. Bu ameliyat önemli kilo kaybına ek olarak, obezite ile ilişkili hastalıklarla ilgili aşağıdaki gibi hastalıkların iyileşmesi ve tedavisi ile ilgili faydalar da sağlar:

• Arteriyel hipertansiyon
• Kardiyak yetmezlik
• Solunum yetmezliği
• Astım
• Diyabet
• Yüksek kolestorol

Bu ameliyat türü aynı zamanda depresyon riskinin azalması, özgüvenin artması, sosyal etkileşim ve fiziksel hareketlilik gibi diğer sosyal ve psikolojik faydalarla da ilişkilidir.

Bariatrik Cerrahinin Riskleri

Bariatrik cerrahinin riskleri temel olarak obezite ile ilişkili hastalıkların vücutlarındaki yağ miktarının ve kişinin durumunun ciddiyeti ile bağlantılıdır. Bunlarla birlikte bariatrik cerrahinin riskleri şu şekildedir:

• Akciğerdeki bir kan damarının tıkanması olan ve şiddetli ağrıya ve nefes almada zorluğa neden olan pulmoner emboli
• Ameliyat yerinde iç kanama
• Ameliyat edilen bölgenin iç noktalarında oluşan küçük keseler olan fistüller
• Kusma, ishal ve kanlı dışkı

Genel olarak beriatrik cerrahide bu riskler hastanede kalış sırasında ortaya çıkar ve tıbbi ekip tarafından hızla çözülür. Ancak belirtiler şiddetine bağlı olarak sorunu düzeltmek için yeni bir ameliyat gerekebilir.

Ek olarak, hastaların bariatrik cerrahi sonrası anemi, folik asit, kalsiyum ve B12 vitamini eksikliği gibi beslenme komplikasyonları yaşaması yaygındır ve en ağır vakalarda malnütrisyon yani beslenme bozlukları da ortaya çıkabilir.

Bariatrik Cerrahi Çeşitleri

Beriatrik cerrahi çeşitleri 4 kısımdan oluşmaktadır. Size en uygun olanını doktorunuz karar verecektir. Bunun için bu yöntemler tamamen kişiye özel olarak seçilmektedir.

Mide Bandı

Bu, bariatrik cerrahinin en az kesi yapılan tipidir ve midenin etrafına halka şeklinde bir bant yerleştirilmesinden oluşur, böylece mide küçülür ve daha az yiyecek ve kalori alımına katkıda bulunur.

Tipik olarak, bu tür ameliyatlar daha az sağlık riski taşır ve daha hızlı iyileşme süresine sahiptir. Lakin sonuçlar diğer tekniklerden daha az tatmin edici olabilir.

Gastrik Baypas

Baypas, doktorun midenin büyük bir bölümünü çıkardığı ve daha sonra bağırsağın başlangıcını midenin kalan kısmına bağladığı, yemek için mevcut alanı azaltan ve emilen kalori miktarını azaltan invaziv bir ameliyattır.

Bu tür ameliyatların harika sonuçları vardır. Başlangıçtaki kilonuzun %70’ine kadar kaybetmenize izin verir. Lakin aynı zamanda daha fazla risk ve daha yavaş iyileşme sağlar.

Dikey Gastrektomi

Mide baypas ameliyatından farklı olarak, kol ameliyatı olarak da bilinen bu ameliyat türünde cerrah, midenin bağırsakla olan doğal bağlantısını koruyarak, midenin normalden daha küçük olması için sadece bir kısmını çıkararak, midenin normalden daha küçük olmasını sağlar.

Bu ameliyatın baypasa göre daha az riski vardır. Lakin aynı zamanda daha az tatmin edici sonuçlara sahiptir ve mide bandına benzer şekilde başlangıçtaki ağırlığın yaklaşık %40’ını kaybetmenize izin verir.

Biliopankreatik Saptırma

Bu ameliyatta, besin emiliminin gerçekleştiği ana bölge olan midenin bir kısmı ve ince bağırsağın çoğu çıkarılır. Bu sayede yiyeceklerin büyük bir kısmı sindirilmez veya emilmez, diyetteki kalori miktarını azaltır.

Bununla birlikte, ince bağırsağın iyi bir kısmı çıkarılsa da ince bağırsağın ilk parçasında safra salınmaya devam eder ve daha sonra ince bağırsağın son kısmına bağlanır. Böylece kan akışında herhangi bir kesinti olmaz.